第六章 健康教育学基本知识
第一节考点 通过信息传播和行为干预,帮助个体和全体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程,其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。 二、健康促进涉及的主要活动领域(必考) (1)建立促进健康的公共政策; (2)创造健康支持环境; (3)增强社区的能力; (4)发展个人技能; 三、健康教育与健康促进的关系(熟悉) 四、健康教育与健康管理的区别和联系(掌握) 五、“知信行”模式(KAP) 的概念(必考) “知信行”是知识、信念和行为的简称,健康教育的知-信-行(KABP 或 KAP)模式认为:卫生保健知识和信息是建 立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。(以知识为基础,以信念为动力,以行为为目标)健康信念模式( health belief model,HBM)理论强调感知(perception)在决策中的重要性,影响感知的因素很多,是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,他们就会采纳健康行为,改变危险行为。在健康信念模式中,是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关: 1.感知疾病的威胁 (1)感知疾病的易感性:指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。 (2)感知疾病的严重性:疾病的严重性既包括疾病对躯体健康的不良影响 2.感知健康行为的益处和障碍 (1)感知健康行为的益处 (2)感知健康行为的障碍 第二节考点 ①没有打算阶段 ②打算阶段 ③准备阶段 ④行动阶段 ⑤维持阶段 二、传播的概念(熟悉) 三、五因素传播模式的要点(必考) 拉斯韦尔五因素传播模式即“一个描述传播行为的简单方法,就是回答下列 5 个问题: ①谁(who)?②说了什么 (says what)?③通过什么渠道(through what channel)?④对谁(to whom)?⑤取得什么效果(with what effect)?” 四、人际传播的概念(掌握,必考) 五、人际传播的特点(掌握) 六、大众传播的概念(熟悉,必考) 七、大众传播的特点(熟悉) ①传播者是职业性的传播机构和人员,并需要借助非自然的特定传播技术手段。 ②信息是公开的、公共的,面向全社会人群。 ③扩散距离远,覆盖区域广泛,速度非常快。 ④对象虽然为数众多,分散广泛,互不联系,但从总体上来说是大体确定的。 ⑤单向的,很难互换传授角色,信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。 第三节考点 二、常用人际传播形式(掌握,必考) ①讲课(咨询) ②同伴教育 三、针对个体的传播材料的主要类型(熟悉,必考) 传单、折页、小册子等供个人阅读观看的材料。 小册子:信息量大,内容丰富,系统完整,通常包含较多的健康知识、健康行为指导等。健康手册(小册子)信息量大,适合初中及以上文化程度的居民系统地学习某一方面的知识、技能。 传单:适用场所:放置于社区卫生服务机构,当居民来就诊时发放到他们手中;直接入户发放,每户一份;在开展义诊、举行大型健康讲座时发放。 四、针对群体的传播材料的主要类型(熟悉,必考) 宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD、报刊/杂志、广播、电视等。 宣传栏:是社区、医疗卫生机构置于室外、悬挂于走廊墙壁等处的常用的健康教育形式。 招贴画或海报:适合使用的场所较为广泛,可以张贴在社区、医院的宣传栏中,也可以张贴在居民楼道、电梯里,以及社区卫生服务中心(站)室内。招贴画或海报的设计和制作要点如下: (1)信息简洁、突出。 (2)内容中最好有图示,字数不宜过多。 (3)字体大小合适,站在距离1m处,能看清其上的宣传文字。 (4)书写规范,字迹清晰,不写错别字,不写繁体、异体字;尽量不要竖写,如果要竖写,应自右而左,标题居右。 五、新型传播媒介的主要类型(熟悉,必考) 六、健康教育需求评估的主要内容(掌握) 健康教育需求评估又称为健康教育诊断,根据 PRECEDE--PROCEED 模式,健康教育诊断包括如下内容:①社会诊断 ②流行病学诊断③行为与环境诊断 ④教育与组织诊断 ⑤管理与政策诊断 第四节考点 ①倾向因素:存在于行为之前,是产生某种行为的原因或动机,包括个人或群体的知识、信念、态度、价值观、自信心等。 ②促成因素:存在于行为同时,促使动机得以实现的因素,包括技能、卫生资源可得性、社区或政府的法律等。 二、确定健康教育目标 任何一个健康教育计划都必须有明确的目标,它是制订项目干预策略和活动的前提,也是计划实施和效果评价的根据,如果缺乏明确的目标,整个计划将失去意义。 1.计划的总体目标(goal) 又称计划的目的,指计划执行后预期达到的最终结果。总目标是宏观的、长远的,描述项目总体上的努力方向。例如,在全人群控烟健康教育计划中,其总目标可以提出:“减少由于吸烟造成的呼吸道疾病的患病率”,以青少年为目标人群的控烟健康教育项目中,总目标可以是“预防青少年吸烟,造就不吸烟的新一代。” 三、制定健康教育计划具体目标应遵循的原则(掌握) 健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标,应该能够回答 4W1H: Who—对谁? What—实现什么变化(知识、信念、行为、发病率等)? When—在多长时间内实现这种变化? Where—在什么范围内实现这种变化? How much—变化程度多大? 四、某社区经过健康教育诊断后,确定心脑血管病是影响社区居民生活质量的主要健康问题,重点干预的行为包括改变高盐、高脂饮食,定期钡ij量血压、血脂,以及高血压患者遵从医嘱服药。其具体目标可以包括: (1)教育目标:在项目执行三年后。 1)使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平 2)使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压。 3)使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。 (2)行为目标:在项目执行三年后。 1)使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压。 2)使项目地区90%的高血压患者能遵从医嘱服药。 五、健康教育干预策略的主要方面(掌握) ①教育策略 ②环境策略③政策策略 1.教育策略 核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能,从影响健康的因素角度讲,既作用于倾向因素,也作用于强化因素。在教育策略下,常用的健康教育活动很多,包括:①大众传媒活动如电视节目;②通过印刷媒介开展的活动,如分发小册子;③人际传播活动,如入户指导;④因地制宜的社区活动,如义诊;⑤民俗、文体活动:如庙会、赶集等。 2.环境策略 作用对象是影响行为的促成因素,即物质环境、条件,从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中,食堂提供低脂、低盐的食物,在工作场所为职工提供一些锻炼设施等也属于环境策略,上述活动使得目标人群能更加便捷地采纳健康行为。 六、健康教育计划评价的主要内容(掌握) ①形成评价 ②过程评价③效果评价(近期和中期效果评价称效应评价,远期效果评价称结局评价) (1)过程评价:指对健康教育/健康促进计划实施过程进行的评价,起始于计划实施开始之时,贯穿计划实施的全过程。过程评价着重关注项目是否按计划的数量和质量执行,包括项目计划执行涉及的各个方面。同时还有修正项目计划,使之更符合实际情况的功能,这样才能有效保障项目目标的实现。 (2)效应评价:在健康教育中,效应评价用来评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。与健康结局相比,健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变,故效应评价又称为近中期效果评价。效应评价的内容包括目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度、信念、健康相关行为的变化等。所采用的指标包括卫生知识均分、卫生知识知晓率(正确率)、健康信念持有率、行为流行率、行为改变率等。 (3)结局评价:在健康教育中,结局评价着眼于评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。对于不同的健康问题,从行为改变到出现健康状况改善所需的时间长短不一,但均在行为改变之后出现,故结局评价也常被称为远期效果评价。评价的指标就是反映健康状况的生理、心理健康指标:如身高、体重、体质指数、血压、血脂、血糖等生理指标;心理健康指标如人格、抑郁等方面的变化。 电话咨询: 刘老师: 0951-5015383 13323517055(微信同号)